Climaterio y Cáncer de mama

Debido a que el 18 de Octubre es el Día Mundial de la Menopausia y el 19 de Octubre el Día Internacional contra el Cáncer de Mama, en la Asociación Madreselva queremos recalcar el ligamen entre estos temas y la necesidad de tratarlos desde una perspectiva integral, que busca hacer medicina desde una mirada femenina.

Climaterio: El temor al cáncer de mama

Dra. Lidia B. Zuker

Uno de los temores más frecuentes de las mujeres en la etapa de su climaterio es el de padecer cáncer, y principalmente el que más nos preocupa es el cáncer de mama. Algunas explicaciones e informaciones al respecto podrán tranquilizarnos.

¿Cuál es el mejor camino para combatirlo?

El mejor camino es la PREVENCIÓN, o sea utilizar los medios, herramientas con las que podemos detectarlo de manera precoz.

¿Qué debemos hacer?

El primer paso deberá ser la consulta con el médico especialista, quien realizará un examen de mamas y solicitará los estudios pertinentes cuando lo considere necesario. Asimismo el AUTOEXAMEN de las mamas deberá incorporarse a partir de los 20 años como algo sencillo y necesario, teniendo que realizarlo una vez por mes.
El mejor momento para efectuarlo en el caso de la mujer que presenta menstruación, es inmediatamente después de su ciclo mestrual, dado que es el período en el cual las mamas se encuentran menos tensas y dolorosas.
Las mujeres que atravesaron la menopausia deberán realizarlo una vez al mes en cualquier momento.

¿Cómo realizar el autoexamen?

1. Con el torso descubierto y los brazos colgando libremente a los costados, párese frente a un espejo. Examínese atentamente los senos observando si hay cualquier cambio de tamaño o forma. Observe también si la piel presenta hoyuelos, rugosidades o pliegues, o cualquier cambio en el contorno de los senos.

2. Levante los brazos por encima de la cabeza y examínese los senos desde ángulos diferentes. Observe si se han producido cambios desde el último autoexamen. Explore también los pezones en busca de signos de secreción o sangrado.

3. Acuéstese en la cama con la cabeza sobre una almohada y descanse la cabeza sobre la mano izquierda. Examínese el seno izquierdo con la mano derecha, manteniendo los dedos juntos y palpando el tejido mamario, e inicie el examen como indica el dibujo, buscando nódulos, engrosamientos o cualquier otra cosa extraña. Avance poco a poco con los dedos hacia el pezón y revise toda la zona alrededor del mismo. Proceda de igual forma con la otra mama.

4. En la ducha: levante el brazo derecho y con las manos enjabonadas y los dedos extendidos examine con la mano izquierda la mama derecha y viceversa. Seguir los mismos pasos descriptos para la posición acostada.

¿Cuáles son los estudios que el médico especialista podría indicar?

En la actualidad se cuenta con aparatos de alta tecnología que permiten descubrir pequeñas alteraciones que no se pueden observar con el examen médico.
Pueden realizarse diferentes estudios que dependen de la edad de la paciente, sus antecedentes y los datos clínicos de la misma. Ellos son:

ESTUDIOS POR IMÁGENES

1. Radiológicos: La MAMOGRAFÍA, que abarca no sólo las glándulas mamarias sino la prolongación hacia las axilas.

En caso de encontrarse una imagen radiológica que se quiere aclarar o confirmar, es necesario realizar una MAGNIFICACIÓN. Este estudio amplía como con una lupa, determinada zona de la mama.

2. Por ultrasonido: ECOGRAFÍAS MAMARIAS, que permiten diferenciar distintos tipos de imágenes, si éstas son quísticas (con líquido) o sólidas (sin líquido).

ESTUDIOS MÁS ESPECÍFICOS

MARCACIONES: Algunas lesiones muy pequeñas que aparecen en los estudios y que no se pueden palpar, requieren que se las señalice con marcaciones para poderlas extirparlas y estudiarlas. Se las puede señalizar (marcar) con una aguja fina o con una sustancia (carbón) que se coloca en la zona que se desea extirpar para estudiar.

PUNCIONES: Pueden ser de dos tipos:

1. Aspirando quistes para estudiar el líquido de los mismos.
2. Biópsicas: extrayendo pequeñas lesiones para su estudio anátomo-patológico.

PROCEDIMIENTOS ESPECIALES: Sólo se emplean en determinadas situaciones, y entre ellos están la Resonancia Magnética Nuclear, Marcadores Oncológicos, Biología Molecular y Punción Biópsica con Dispositivo Especial (Mammotone).

CONSEJO

Si encuentra algún bulto o nudosidad o cualquier otro cambio en los senos, visite a su médico.
No se preocupe indebidamente. La mayor parte de los nódulos y cambios que se observan en el seno no se deben a cáncer. Pero es mejor asegurarse acudiendo oportunamente al especialista.

Artículo tomado de: Asociación Argentina para el Estudio del Climaterio

Salud mental y personas adultas mayores

Este 1 de octubre se celebró en todo el mundo el Día Internacional de las Personas de Edad. Por este motivo durante el mes se llevan a cabo diversas actividades relacionadas con el mejoramiento de la calidad de vida de este sector de población. Por otra parte, el 10 de octubre es el Día Mundial de la Salud Mental, razón por la cual unimos ambas fechas en una conmemoración integral.

¿Qué es la salud mental?

La salud mental es el estado que permite el desarrollo óptimo físico, intelectual y afectivo de la persona en la medida que no perturbe el desarrollo de los demás.

La salud mental es un concepto que abarca no sólo el eufemismo utilizado para evitar nombrar las enfermedades psiquiátricas, sino que nos habla fundamentalmente del derecho a vivir en un equilibrio psico-emocional que, aun siendo inestable, porque vivir lo es, no acarree más sufrimiento que el esfuerzo necesario para mantener ese equilibrio o para lograr otro más adecuado a nuevas circunstancias.

Se trata pues de un concepto utópico, que tiene justamente el valor de la utopía, el de proyectar a los humanos hacia acciones favorecedoras del bienestar de todos.

Es también un concepto multidisciplinario que contempla, además de conceptos médicos y farmacológicos, aspectos que tienen que ver con el mundo laboral, el urbanismo, las clases sociales, la educación, la cultura, las creencias y las modas, en definitiva con el estar aquí y ahora siendo quienes somos a través del género, la cultura y el rol social.


¿Cómo relacionamos la salud mental con las Personas Adultas Mayores?

La salud mental es un estado de bienestar físico, mental y social, y no de la mera ausencia de enfermedades y dolencias en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo, así como con sus funciones y procesos. Las personas además de ser capaces de tener una salud sexual y reproductiva placentera y sin riesgos, tienen la libertad para decidir si procrean o no, cuándo y con qué frecuencia.

Este concepto incluye los servicios que se prestan a una persona con la finalidad de verificar su estado físico y su capacidad reproductiva. No necesariamente se requiere un embarazo para tener derecho a un servicio de salud reproductiva. La salud reproductiva implica también tener acceso a la información y a la metodología anticonceptiva.

En cuanto a la búsqueda del bienestar de la población adulta mayor, Costa Rica cuenta con un ambicioso trabajo: el estudio CRELES ("Costa Rica: Estudio de Longevidad y Envejecimiento Saludable”), el cual es una iniciativa del Centro Centroamericano de Población (CCP) de la Universidad de Costa Rica, y se propone darle al país una línea de base sobre las condiciones de salud y de vida de las personas adultas mayores para orientar las políticas de salud y de atención a las necesidades de esta población.

El estudio se propone también aportar conocimiento científico sobre los determinantes de la salud del individuo en edades avanzadas. CRELES investiga a una muestra nacional representativa de alrededor de 9,000 personas adultas mayores, con sobre representación de nonagenarios y centenarios. A un panel de cerca de tres mil personas de la muestra se les está dando seguimiento con una encuesta en profundidad que incluye entrevistas de más de una hora de duración, mediciones antropométricas y medición de biomarcadores en muestras de sangre y orina. CRELES se lleva a cabo con el apoyo financiero de la Fundación Wellcome Trust de Inglaterra, que seleccionó al CCP como uno de sus centros regionales de excelencia para el estudio de las consecuencias en la salud del cambio demográfico.

La última revista electrónica del CCP, Población y Salud en Mesoamérica, incluye artículos e informes técnicos sobre esta investigación en la población adulta mayor de Costa Rica.

Infecciones vaginales

Vaginitis

La vaginitis es una inflamación de la vagina causada por microorganismos. Los tres tipos más comunes de vaginitis son:

A. Infecciones por Hongos

B. Infecciones por Bacterias

C. Infecciones por Parásitos

A. Hongos: Candidiasis Vaginal

Esta infección la provoca un hongo llamado "Candida albicans". La presencia de Cándida en la vagina es normal. Una vagina sana presenta un equilibrio entre bacterias buenas y organismos perjudiciales. La infección se produce cuando la cantidad de Cándida supera a las bacterias buenas. Este tipo de infección no es de transmisión sexual (ITS) ya que no es necesario tener relaciones sexuales para contraerla.

¿Qué factores provocan la Candidiasis?

El equilibrio normal de la vagina se puede alterar por cualquiera de las siguientes causas: anticonceptivos orales, antibióticos, embarazo, infección de VIH, diabetes, tampones con desodorante, ducha vaginal perfumada, prendas de vestir ajustadas o sintéticas (nylon, spandex o licra). Al transpirar, este tipo de telas produce demasiado calor y humedad. La Cándida prolifera en los lugares cálidos y húmedos por lo que es aconsejable utilizar ropa de algodón holgada.

Síntomas de la Candidiasis

• Picazón vaginal con o sin irritación.
• Flujo espeso, blanquecino y cremoso con poco olor.
• Inflamación y dolor en el orificio vaginal y sus alrededores.
• Ardor al orinar.
• Dolor durante las relaciones sexuales.

¿Cómo prevenirla?

• Mantener el área genital limpia y seca
• Usar ropa interior de algodón y pantalones holgados (permite la circulación de aire)
• Evitar las duchas vaginales

¿Se cura la candidiasis vaginal?

El personal de salud indicará que se coloque una crema o supositorios antimicóticos dentro de la vagina, por un período de 3 a 7 noches. Para tomar un medicamento por vía oral, debe ser recetada la pílfora fluconazol.
Si la pareja presenta síntomas, se puede solicitar su examen. Para tener cualquier tipo de sexo — oral, vaginal o anal — es conveniente esperar hasta que finalice el tratamiento y todos los síntomas hayan desaparecido.

B. Bacterias: Gardnerella vaginalis

La "Gardnella vaginalis" es una bacteria que forma parte de la flora normal de la vagina. En la vagina sana existen muchos organismos, predomina el lactobacilus con un PH ácido.
La Gardnerella vaginalis no se transmite, es un huésped natural de la vagina. Pero cuando se altera el equilibrio existente y aumentan los anaerobios y la gardnerella esto produce un fluido vaginal de mal olor.

Síntomas de la Gardnerella

• Evitar las duchas vaginales
• Escaso flujo vaginal de color tipo grisáceo
• Olor fétido

¿Cómo prevenirla?

Se deben evitar los lavados vaginales internos y el uso de productos antisépticos dentro de la vagina, ya que pueden romper el equilibrio de la flora vaginal.

Bacterias: Vaginosis Bacteriana (VB)

La VB se presenta cuando el PH (nivel de acidez de la vagina) se altera. Este cambio permite que la cantidad de bacterias "malas" se incremente más de lo normal y las bacterias "buenas" se destruyen.
Es probable que la VB se presenta en mujeres sexualmente activas, pero se contrae al utilizar duchas vaginales y jabón perfumado.

Síntomas de VB

• Flujo de baja densidad, grisáceo o blanco, que se adhiere a la pared vaginal
• Olor desagradable, a pescado o humedad
• Ardor al orinar
• Picazón vaginal esporádica
• Irritación vaginal durante o después del coito

¿Se cura la VB?

La VB se cura con antibióticos. Se puede recetar metronidazol o clindamicina. Si son tabletas, se toman por vía oral. Mientras se esté tomando metronidazol, no se debe ingerir alcohol. Ambas medicinas están disponibles también en forma de crema o gel y aplican sobre la vagina. El tratamiento reduce la cantidad de bacterias "malas" pero no desaparecen, las bacterias pueden multiplicarse y volver a causar VB.

¿Cómo se puede prevenir la VB?

• Usar preservativo de látex o poliuretano
• No utilizar duchas vaginales.

C. Parásitos: tricomoniasis

La tricomoniasis es una infección vaginal que se trasmite sexualmente. La causa el parásito Tricomonas vaginalis. Este parásito vive en las partes húmedas del cuerpo. La infección se puede contraer al tener sexo (oral, vaginal o anal) sin utilizar preservativo con una persona infectada. Los hombres con tricomoniasis no presentan síntomas, por lo que no reciben tratamiento y vuelven a infectar a su pareja.

Síntomas de tricomoniasis

En la mujer los síntomas pueden incluir:
• Flujo vaginal espumoso de color amarillento verdoso
• Olor a humedad
• Enrojecimiento o picazón en la vagina o ambos
• Dolor esporádico en el abdomen bajo
• Dolor al orinar
• Dolor durante las relaciones sexuales

En el hombre los síntomas pueden incluir:
• Dolor esporádico al orinar o secreción por el pene (uretritis)

¿Se cura la tricomoniasis?

Se puede recetar Metronidazol o Flagil. No se deben ingerir bebidas alcohólicas mientras se toma el metronidazol ni durante los 3 días posteriores a la finalización del tratamiento. Este medicamento produce náuseas, vómitos, calambres y dolor de cabeza si se mezcla con alcohol.
Es conveniente esperar una semana después de haber finalizado el tratamiento para volver
a tener sexo oral, vaginal o anal.. La tricomoniasis es una enfermedad de transmisión sexual. Por esta razón, las parejas deben ser examinadas y si es necesario tratadas, aunque no presenten síntomas. La infección se puede volver a contraer.

¿Cómo prevenirla?
Utilizar un preservativo de látex o poliuretano cada vez que se tenga sexo oral, vaginal o anal.